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Modulo di partecipazione
Il/la sottoscritto/a
(Obbligatorio)
Nome
Cognome
Codice fiscale
(Obbligatorio)
Cellulare
(Obbligatorio)
Email
(Obbligatorio)
Per conto
(Obbligatorio)
Proprio
Quale esercente la patria potestà di un minore
Nome e cognome del minore
(Obbligatorio)
Nome
Cognome
Codice fiscale del minore
(Obbligatorio)
DICHIARA
di voler partecipare ai giochi di Escape Room Bari sita in Bari in via Isonzo n. 40;
di poter partecipare alle attività ludiche presenti e si impegna a rispettare scrupolosamente ed in ogni suo punto il regolamento dei giochi, del quale dichiara di aver preso visione;
di essere stato informato della presenza di telecamere nelle stanze dell’Escape Room, che tali telecamere non consentono la registrazione delle riprese effettuate, e presta il proprio consenso all’utilizzo per consentire al Master di verificare il corretto andamento del gioco e di fornire aiuti per la soluzione.
INOLTRE
Esonera gli organizzatori da ogni responsabilità relativa all’accertamento delle proprie idoneità fisico-psichiche alla partecipazione ai giochi;
Si impegna a non assumere durante il gioco comportamenti contrari alla legge e alle norme del regolamento che possano mettere in pericolo la propria o l’altrui incolumità;
Solleva l’organizzazione da qualsiasi responsabilità, diretta o indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese che dovessero derivare a seguito della partecipazione ai giochi, in conseguenza ad infortuni cagionati a sé o a terzi ed a malori che si verifichino durante il gioco, e da ogni responsabilità per smarrimento furto e/o danneggiamento di qualsiasi oggetto personale;
Accetta che i dati personali saranno trattati ai sensi dell’art. 6 le . b) del GDPR (Reg. UE 679/2016) per finalità di carattere contabile/amministrativo.
Data
(Obbligatorio)
GG slash MM slash AAAA
Firma
(Obbligatorio)
12668